Varsat de vant (varicela) la adulti si copii: transmitere, incubatie, simptome si tratament

Categorie Sanatate

Pana in 1995, anul introducerii vaccinului contra varicelei, infectia virala cu varsat de vant sau varicela era foarte raspandita. Mai mult de 90% din populatia lumii ar putea contracta boala la un moment dat, mai ales, persoanele care nu sunt vaccinate impotriva varicelei. Odata cu introducerea vaccinului, incidenta bolii a scazut la toate varstele, in special, la copiii cu varste intre 1 si 4 ani. In cele ce urmeaza, va prezentam detalii despre modul de transmitere, incubatie, simptome si tratament al varsatului de vant la adulti si copii.

Cuprins:


 

Cum se manifesta si se transmite varsatul de vant (varicela)?

Varicela sau varsatul de vant este o boala infecto–contagioasa cauzata de virusul varicelozosterian. Afectiunea se manifesta printr-o eruptie cutanata (urticarie) cu pete rosii (macule) care se transforma in vezicule micute, cu baza rosie (blistere), pline cu lichid. Acestea apar pe fata, gat, corp, brate si picioare si provoaca mancarimi. Varsatul de vant sau varicela apare mai frecvent la copii decat la adulti, fiind considerata una dintre bolile copilariei.

Boala se poate transmite prin:

  • caile respiratorii–particule care se transmit prin aer la stranut si tuse;
  • contact fizic direct cu o persoana care este infectata cu varicela;
  • contact fizic direct cu o persoana care este infectata cu zona zoster;

 
Atentie! Bolnavul trebuie izolat la domiciliu pe toata durata de manifestare a varicelei, pentru ca poate infecta alte persoane nevaccinate sau care nu au avut boala in copilarie.

Varsat de vant (varicela) la adulti

Desi, multi oameni cred ca varicela este o boala a copilariei, ea poate aparea si la adulti. Persoanele care au suferit de varsat de vant capata, de obicei, imunitate la boala. Asadar, daca o persoana a suferit de varsat de vant in copilarie, este putin probabil sa contracteze boala la maturitate. Insa, chiar si atunci cand o persoana nu mai are simptome de varicela si se poate considera vindecata, virusul ramane in organismul sau. El se poate reactiva la maturitate si poate provoca boala numita zona zoster.
 
Asadar, o persoana se poate imbolnavi de varsat de vant la o varsta adulta, daca nu a avut aceasta boala in copilarie sau nu a fost vaccinata contra varicelei.

Alti factori de risc in randul adultilor includ:

  • copii nevaccinati sub varsta de 12 ani in familie;
  • activitate profesionala intr-o scoala sau cresa sau intr-un spatiu medical;
  • mai mult de 15 minute intr-o camera cu o persoana infectata;
  • intra in contact direct cu eruptii cutanate ale unei persoane infectate cu varicela sau zona zoster;
  • intra in contact direct cu obiecte folosite recent de o persoana infectata.

 
Urmatoarele categorii de persoane mature se pot confrunta cu unele complicatii, daca se imbolnavesc de varsat de vant (varicela):

  • femei insarcinate care nu au avut varicela;
  • persoane care sunt supuse unor tratamente medicale care slabesc sistemul imunitar, precum chimioterapia;
  • persoane cu sistem imunitar slabit afectat de o boala, precum HIV;
  • persoane care sunt supuse unor tratamente cu steroizi;
  • persoane care sufera de artrita reumatoida;
  • persoane cu sistem imunitar slabit pe fondul unor interventii chirurgicale.

Simptomele varicelei la adulti

Simptomele varsatului de vant la adulti sunt asemanatoare cu manifestarile care apar la copii, dar, pot fi mult mai severe. Simptomele bolii apar intr-un interval de o saptamana si pana la trei saptamani dupa expunerea la virus. Un adult care a contractat varsat de vant se poate confrunta, mai intai, cu simptome comune ale unei boli virale precum:

  • indispozitie;
  • oboseala si stare de rau;
  • pierderea poftei de mancare;
  • dureri musculare;
  • dureri de cap;
  • tuse;
  • febra intre 38 si 39,4 C;
  • durere in gat;

De obicei, aceste simptome incep sa apara cu o zi sau doua inainte de declansarea eruptiei cutanate specifice varicelei. Petele rosii devin vezicule rosii pline de lichid si se dezvolta mai intai pe torace, pe spate sau pe fata. Ele se pot raspandi, apoi, in alte zone, inclusiv pe pleoape, organe genitale si in interiorul cavitatii bucale. Pe durata bolii, pot aparea pe corp circa 250-500 de unitati–vezicule cu lichid. In faza de remisie a bolii, veziculele rosii cu lichid se sparg, ranile rezultate formeaza cruste si se vindeca.

Etapele de dezvoltare a bolii la adulti

O persoana care a contractat boala poate raspandi virusul cu aproximativ 2 zile inainte de a dezvolta leziuni vizibile specifice varsatului de vant.
 

  • Perioada de incubatie–Dupa ce virusul a stat in organism 4-6 zile, acesta incepe sa se reproduca in ganglionii limfatici. Perioada medie de incubatie, inainte ca o persoana sa dezvolte simptome specifice, este de 14-16 zile.
  • Boala primara–O persoana manifesta simptome specifice unei boli virale la aproximativ 14–16 zile dupa expunerea initiala la virusul varicelei.
  • Infectie secundara–La cateva zile dupa ce o persoana manifesta simptome ale unei boli virale, virusul se disemineaza in organism prin vasele de sange, conducand la aparitia eruptiei cutanate specifice varicelei. In general, se considera ca eruptia cutanata devine vizibila dupa aproximativ 10-21 zile de la intrarea virusului in organism.
  • Perioada de remisie a bolii–In cazul adultilor, noile pete rosii de varicela nu mai apar incepand din a saptea zi. Dupa 10-14 zile, numarul veziculelor (blisterelor) formate incepe sa scada. Odata ce veziculele formeaza crusta, acestea nu mai sunt contagioase.

Tratamentul varicelei la adulti

 
In cele mai multe cazuri, medicii recomanda tratamente de sprijin care ajuta organismul unei persoane sa combata infectia cu virusul varicelo-zosterian.
 
Tratamentele medical si de sprijin pot include:

  • lotiuni de calamina (ex. crema Pruriced Uriage);
  • lotiuni cu mentol;
  • bai coloidale de fulgi de ovaz si bicarbonat de sodiu pentru a calma mancarimea provocata de vezicule/blistere (ex. Bicarbonat de sodiu Vitalia);
  • medicamente calmante, asa cum sunt cele care contin acetaminofen (paracetamol), pentru a reduce febra si senzatia de durere;
  • tratament medical cu antivirale, precum aciclovir, pentru a reduce durata si intensitatea simptomelor, pentru combaterea virusului si pentru a preveni complicatiile.

 
Atentie! Tratamentul medical este prezentat cu rol informativ. Tratamentul medical poate fi administrat doar in urma unui control medical si la recomandarea unui medic de specialitate.

Complicatii ale varsatului de vant la adulti

Cea mai frecventa complicatie care poate fi fatala este pneumonia variceloasa, o infectie a alveolelor pulmonare care se manifesta prin probleme de respiratie, febra, tuse, dureri toracale. Aproximativ 5-15% dintre adultii care contracteaza varicela dezvolta unele simptome respiratorii.
Varsatul de vant poate da complicatii precum:

  • infectii bacteriene ale pielii, tesuturilor moi si/sau oaselor;
  • infectie bacteriana a sangelui;
  • sangerari;
  • deshidratare;
  • encefalita;
  • pneumonie;

 

Varicela si sarcina

Daca o femeie insarcinata se imbolnaveste de varsat de vant, femeia si fatul pot dezvolta complicatii grave, inclusiv:

  • pneumonie;
  • greutate mica la nastere;
  • malformatii congenitale;
  • infectie care pune viata in pericol;

Varicela si Zona Zoster

O persoana care a suferit de varsat de vant are, inca, virusul varicelo-zoster in celulele nervoase. Chiar daca persoana este, de cele mai multe ori, imuna la reinfectarea cu virusul varicelei, acesta poate, insa, contracta zona Zoster.

Zona Zoster este o infectie virala dureroasa, care poate aparea la adultii de peste 50 de ani si la persoanele cu sistem imunitar slabit. Afectiunea poate fi prevenita prin administrarea unui vaccin contra Zonei Zoster.

Varsat de vant (varicela) la copii

Simptomele varicelei la copii

De obicei, copiii infectati cu virusul varicelei nu manifesta simptome pana la 2-3 saptamani dupa contact. La copii, varsatul de vant debuteaza cu o stare generala de oboseala si febra. In urmatoarele 3-5 zile, isi face aparitia eruptia veziculara specifica bolii. Ca perioada de incubatie si de dezvoltare, varicela evolueaza la fel ca in cazul adultilor.

Etapele de dezvoltare a bolii la copii

In mod normal, majoritatea copiilor contracteaza varicela in forma usoara. In faza incipienta, eruptia cutanata apare sub forma de pete rosii (macule) sau umflaturi care se transforma in vezicule rosii mici pe piept, spate, burta sau fata. Veziculele, in prima faza de varicela, apar in valuri succesive timp de 3-4 zile dupa debutul bolii.

In urmatoarea faza, veziculele rosii se raspandesc pe restul corpului, acestea putand sa apara chiar in cavitatea bucala, in urechi, pe organele genitale sau pe pleoape. Veziculele rosii pline de lichid provoaca mancarimi, apoi, se rup si zemuiesc fiind, in cele din urma, acoperite de cruste. Acestea pot dura cateva saptamani, iar, apoi se usuca si cad.

Eruptia cutanata nu lasa cicatrici, insa acestea pot aparea doar daca veziculele sau crustele formate sunt zgariate sau daca ranile locale se infecteaza.

Complicatiile si riscurile varicelei la copii

Copiii sanatosi au, in cea mai mare parte, o eruptie cutanata insotita de mancarimi, dar nu dezvolta ale complicatii. Se poate intampla, insa, ca in ranile provocate de varsatul de vant se se dezvolte infectii bacteriene. Bacteriile pot provoca aparitia altor boli secundare, cum ar fi pneumonia si encefalita.

Varsatul de vant poate constitui un pericol pentru anumite categorii de copii, precum:

  • fatul–in cazul in care mama nu a avut varicela inainte de sarcina;
  • copiii–nou nascuti, bebelusi;
  • copiii neimunizati;
  • copiii care au imunitate scazuta;
  • copiii care sufera de cancer;
  • copiii supusi unor tratamente medicamentoase cu imunosupresoare, cum sunt corticosteroizii cu doze mari;

Atentie! Aceste categorii de copii supuse riscului trebuie sa fie tinute departe de persoanele bolnave de varicela sau de oamenii care ar fi putut fi infectati, dar care nu prezinta, inca, simptome.

Copiii sanatosi sau bebelusii pot dezvolta complicatii pe durata infectiei cu virusul varicelo-zosterian, acestia putand contracta infectii grave ale pielii sau alte afectiuni secundare. Complicatiile varicelei pot include:

  • infectii bacteriene secundare;
  • pneumonie;
  • encefalita;
  • ataxie cerebeloasa– coordonare musculara defectuoasa;
  • mielita transversala–inflamatie de-a lungul maduvei spinarii;
  • sindromul Reye– o afectiune grava care poate afecta toate sistemele sau organele majore:
  • deces;

Atentie! Sindromul Reye poate fi conrtactat, in special, in urma unui tratament cu aspirina aplicat copiilor sau adolescentilor. Aspirina NU SE ADMINISTREAZA persoanelor cu varste sub 18 ani.

Tratamentul varicelei la copii

De regula, copiilor cu varicela li se administreaza un tratament de sprijin pentru calmarea febrei si mancarimilor. Pe durata bolii, copiii trebuie sa fie izolati total si sa nu intre in contact cu vreun coleg de la gradinita sau scoala. Copiii care, insa, dezvolta forme severe ale bolii necesita spitalizare pentru administrarea unor tratamente specifice.

Tratamentul medical si de suport pentru varicela poate include:

  • hidratare intensiva–cresterea aportului de lichide;
  • aplicarea de comprese si bai cu bicarbonat de sodiu pentru calmarea mancarimilor;
  • lotiuni calmante pe baza de calamina pentru ameliorarea mancarimii (ex. Crema anti-prurit Uriage);
  • spray-uri pentru ameliorarea mancarimilor (ex. Poxclin spray Varicela);
  • gel calmant pentru copii (ex. Osmoforce);
  • gel antipruritic (ex. Gel anti-prurit calmant Uriage);
  • alte creme si unguente pentru tratarea pielii;
  • administrarea de acetaminofen (paracetamol) pentru febra;
  • medicamente antivirale, in cazuri severe, precum aciclovir;
  • medicamente antibiotice pentru tratarea infectiilor bacteriene care se pot dezvolta la nivelul ranilor;
  • medicamente antihistaminice.

 
Atentie! Tratamentul este prezentat cu rol informativ. Tratamentul poate fi administrat doar in urma unui control medical de specialitate si la recomandarea unui medic.

Vaccinarea impotriva varsatului de vant (varicela)

Vaccinul impotriva varsatului de vant poate ajuta la prevenirea acestei boli, in randul copiilor, adolescentilor si adultilor care nu sunt deja imuni (persoanele imune sunt cele care au avut deja boala).
Vaccinul nu se administreaza daca persoana:

  • sufera de o boala moderata sau severa;
  • doreste sa ramana insarcinata in urmatoarele 30 de zile;
  • sufera de alergie la orice ingredient aflat in compozitia vaccinului;
  • sufera de cancer si a fost supusa chimioterapiei;
  • a urmat un tratament medical cu steroizi;
  • sufera de o boala care slabeste sistemul imunitar;
  • a primit, recent, o transfuzie de sange;

Vaccinul impotriva varicelei poate cauza reactii adverse precum roseata, umflare, sau durere la locul administrarii. Alte reactii adverse severe, foarte rare, includ:

  • anafilaxie;
  • ataxie–pierderea echilibrului;
  • celulita;
  • encefalita;
  • convulsii fara febra;

 
Concluzii
Varsatul de vant este o boala extrem de contagioasa,care poate afecta, deopotriva, adulti si copii. Boala se poate manifesta in forme mai blande sau mai severe, in functie de conditia persoanei si de varsta acesteia. In cazul in care copilul dumneavoastra sau un adult din familie a contractat boala, adresati-va medicului specialist pentru a urma un tratament adecvat. In cazul in care nu va confruntati cu aceasta boala, protejati-va familia si apelati la vaccinare. Varsatul de vant poate fi prevenit prin administrarea vaccinului contra varicelei atat copiilor, cat si adultilor.
 
Referinte:
Frothingham, Scott. rev. Daniel Murrell. „Chickenpox in Adults.”. Healthline, 2018, https://www.healthline.com/health/chickenpox-in-adults. Accesat in 12.02.2021.
John Hopkins Medicine. „Chickenpox in Children.” Hopkins Medicine, 2021
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chickenpox-in-children. Accesat in 12.02.2021.
Nall, Rachel. rev. Cameron White. „What to know about chickenpox in adults.” Medical News Today, 2019,
https://www.medicalnewstoday.com/articles/326178. Accesat in 12.02.2021.
The Australian Parenting Website. „Chickenpox.” Raising children, 2019
https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/chickenpox. Accesat in 12.02.2021.