Tahicardie (puls marit): Cauze, riscuri si tratament

Categorie Sanatate

Cuprins:

Ce este tahicardia?

Care este pulsul normal?

Tipuri de tahicardie

Cauzele tahicardiei

Ce riscuri pot aparea atunci cand suferi de tahicardie?

Cum se trateaza tahicardia?

 

Tahicardia este o afectiune cardiaca foarte complexa, care imbraca mai multe forme si care poate avea efecte grave asupra persoanelor afectate. In cele ce urmeaza, vom vedea ce reprezinta palpitatiile resimtite la inima, din ce cauza pot aparea si care sunt formulele de tratament recomandate, în general.

Ce este tahicardia?

Tahicardia reprezinta o tulburare de ritm cardiac, numita, frecvent, si aritmie cardiaca. Tahicardia se instaleaza la o frecventa cardiaca de peste 100 de batai pe minut (bpm). Scaderea pulsului, a ritmului cardiac sub 50 bpm, in repaus, poarta numele de bradicardie.

Ritmul cardiac sau frecventa cardiaca reprezinta numarul de cicluri cardiace, adica numarul de batai ale inimii intr-un minut - bpm. O frecventa cardiaca normala, adica pulsul normal al unei persoane adulte, ar trebui sa fie intre 60 si 100 bpm in repaus.

Care este pulsul normal?

Valorile normale ale frecventei cardiace pot fi foarte diferite, in functie de varsta, greutate, starea persoanei in momentul efectuarii masuratorii (in repaus sau in timpul unui efort fizic).

O valoare normala medie la nou-nascuti este de 140 bpm. In cazul copiilor, ritmul cardiac este cuprins intre 70 si 100 bpm. Persoanele de peste 65 de ani pot avea un puls normal considerat intre 50 si 100 bpm. Oamenii care duc o viata activa si practica, in mod constant, o activitate sportiva, au o valoare normala a ritmului cardiac de aproximativ 40 bpm. Valorile considerate in stare de repaus se pot mari in cazul efectuarii unor activitati fizice.

Tipuri de tahicardie

Pot exista mai multe tipuri de tahicardie, in functie de portiunea afectata a inimii.

  • Tahicardie sinusala

O persoana care sufera de tahicardie sinusala prezinta batai neregulate ale inimii.

Nodul sinusal, numit si nodul sinoatrial, reprezinta o suma de celule electrice specializate in atriu, camera superioara dreapta a inimii. Celulele au rol de stimulator cardiac natural al inimii, fiind responsabile cu trimiterea de impulsuri electrice la tesutul din imediata apropiere. Ca rezultat al impulsurilor electrice, inima se contracta. Buna functionare a mecanismului nodului sinusal regleaza ritmul si viteza inimii. Daca nodul sinusal trimite semnale cu o viteza mai mare, atunci frecventa cardiaca se mareste si poate depasi chiar 100 bpm. In tahicardia sinusala, inima bate mai repede, dar, regulat, cu o frecventa cardiaca de peste 100 bpm.

Tahicardia sinusala la randul ei poate fi:

  • Normala - frecventa cardiaca marita fiziologic, drept raspuns la factori precum efort fizic, stres.
  • Inadecvata – frecventa cardiaca marita in lipsa unei cauze cunoscute, identificabile. Persoanele pot inregistra un puls marit chiar si in lipsa unei activitati fizice.

In general, tahicardia sinusala apare in conditii de stres emotional, efort fizic,

stare febrila, anemie, probleme ale glandelor endocrine ori pe fondul administrarii unor medicamente sau droguri recreative.

 

  • Tahicardie jonctionala

Tahicardia jonctionla poate fi provocata de un scurtcircuit la nivelul nodului atrioventricular. Ea se manifesta cu un puls cardiac de pana la 200 bpm si poate evolua prin crize paroxistice sau boala lui Bouveret.

 

  • Tahicardia supraventriculara

Tahicardia supraventriculara, uneori, denumita si tahicadie atriala paroxistica, apare in atrii sau zona de deasupra ventriculelor si se manifesta prin batai de inima anormale si o crestere a frecventei cardiace peste 150 bpm, in repaus.

Tahicardia supraventriculara poate afecta in special:

  • Copiii – apare, cel mai frecvent, la varste mici;
  • Femeile – apare mai frecvent decat la barbati;
  • Persoane anxioase, chiar si la varste tinere;
  • Persoanele care sufera de oboseala fizica;
  • Persoanele care consuma cafea in exces;
  • Persoanele care consuma alcool in exces;
  • Persoane care fumeaza in exces.

 

  • Tahicardia prin reintrare in nodul atrio-ventricular

Tahicardia prin reintrare in nodul atrio-ventricular reprezinta cea mai frecventa forma de tahicardie supraventriculara, fiind afectate, in special, persoanele de peste 65 de ani.

 

  • Tahicardia multifocala atriala

Tahicardia multifocala triala este, in special, un tip de tahicardie supraventriculara asociata cu BPOC, fiind o boala asociata persoanelor cu varsta peste 65 de ani, persoanelor cu boli pulmonare.

 

  • Tahicardia atriala

O persoana care sufera de tahicardie atriala prezinta batai de inima neregulate si rapide, ajungand chiar si pana la 600 bpm. Un episod de tahicardie poate dura de la cateva minute la cateva ore. Tahicardia atriala apare in atrii sau camerele superioare ale inimii. Afectiunea reprezinta cea mai frecventa problema de ritm cardiac la copii si tineri, si se manifesta la cele mai multe persoane in intervalul 25 - 40 de ani.

 

  • Fibrilatie atriala

Fibrilatia atriala apare atunci cand camerele superioare ale inimii se contracta rapid si neregulat. Aceasta problema cardiaca afecteaza, in special, persoanele cu varsta pe 65 de ani. Persoanele care au fibrilatie atriala sufera, in cele mai multe cazuri, si de o alta afectiune cardiaca. Problema cardiaca poate apare in contextul consumului de alcool si tutun.

 

  • Flutter atrial

Flutterul atrial este foarte apropiat de fibrilatia atriala, apare in atrii sau camerele superioare ale inimii, bataile inimii sunt rapide, dar, sunt mai regulate. De regula, persoanele care sufera de flutter atrial, sufera si de fibrilatie atriala.

 

Aceste forme sunt, de cele mai multe ori, considerate ca fiind forme benigne.

 

  • Tahicardia ventriculara

Tahicardia ventriculara – apare in ventricule (camerele inferioare ale inimii) si reprezinta o afectiune severa cu un ritm cardiac de la 120 la 250, 300 bpm si poate fi letala, in cazul complicatiilor unui infarct miocardic. Tahicardia ventriculara poate degenera in fibrilatie ventriculara, mult mai periculoasa.

 

  • Fibrilatia ventriculara

O persoana care sufera de fribrilatie ventriculara manifesta batai de inima rapide si neregulate. Fibrilatia ventriculara apare in ventricule, reprezinta o forma de aritmie severa, si poate fi asociata unui atac de cord. Afectiunea are legatura si cu alte probleme medicale precum:

  • Lipsa fluxului sanguin coronarian;
  • Cardiomiopatie;
  • Efecte secundare ale medicamentelor;
  • Consum de droguri;
  • Sarcoidoza - boala inflamatorie care afecteaza pielea sau tesuturile corpului.

Atentie! Tahicardia ventriculara se poate dezvolta si in conditiile in care o persoana nu prezinta nici o alta afectiune. Aceasta forma se numeste tahicardie ventriculare idiopatica si poate fi mai periculoasa decat cea aparuta pe fondul altor tulburari sau afectiuni.

 

  • Sindromul Wolf-Parkinson-White

Aceasta reprezinta o afectiune congenitala, de multe ori asimptomatica, si se poate asocia cu malformatii cardiace congenitale, precum anomalia Ebstein sau prolapsul de valva mitrala. Sunt afectate, in special, persoanele de sex masculin, boala putandu-se manifesta si prin palpitatii, ameteli.

Alte tahicardii:

  • tahicardia mediata de pacemaker
  • tahicardia supraventriculara cu preexcitatie
  • tahicardie supraventriculara cu aberanta.

 

De cele mai multe ori, tahicardia poate sa nu manifeste simptome specifice, boala fiind descoperita in contextul altor controale medicale. In cazul unor persoane, formele bolii pot fi severe, iar simptomele pot fi evidente.

Simptomele tahicardiei includ:

  • palpitatii;
  • puls mare;
  • durere in piept;
  • probleme de respiratie;
  • stari de ameteala si lesin.

Cauzele tahicardiei

Tahicardia este o afectiune care apare pe fondul unor factori congenitali, de sanatate, sociali sau legati de un anumit stil de viata, care influenteaza impulsurile electrice normale care determina ritmul cardiac.

Cele mai frecvente cauze pot fi:

  • malformatii congenitale cardiace (in special, tahicardie ventriculara);
  • o boala cardiaca (in special, tahicardie ventriculara);
  • hipertensiune arteriala;
  • hipotensiune arteriala;
  • hipertiroidie - afectiuni endocrine (in special, tahicardie sinusala);
  • dezechilibru electrolitic (in special, tahicardie ventriculara);
  • anemie (in special, tahicardia sinusala);
  • stari febrile (in special, tahicardia sinusala);
  • efecte secundare in urma administrarii de medicamente (in special, tahicardia ventriculara sau cea sinusala);
  • anxietate si frica (in special, tahicardia sinusala);
  • stres fizic si emotional (in special, tahicardia sinusala);
  • consum excesiv de alcool (in special, tahicardie supraventriculara);
  • consum de cafeina (in special, tahicardie supraventriculara);
  • consum de tutun (in special, tahicardie supraventriculara);
  • consum de bauturi energizante (in special, tahicardia sinusala);
  • consum de droguri recreative si stupefiante (in special, tahicardia sinusala).

Atentie! Exista totusi cazuri in care nu poate fi determinata o cauza clara a declansarii tahicardiei.

Ce riscuri pot aparea atunci cand suferi de tahicardie?

Printre cei mai frecventi factori de risc in declansarea tahicardiei se numara:

  • anemia;
  • inaintarea in varsta;
  • fondul genetic - istoric familial de tahicardie, alte tulburari de ritm cardiac;
  • afectiuni ale tiroidei;
  • diabetul;
  • consumul excesiv de alcool, de tutun si cofeina;
  • stresul psihologic sau anxietatea;

 

Complicatiile tahicardiei depind de tipul acesteia, durata si frecventa ritmului cardiac, starea generala de sanatate a persoanei si pot include:

  • cheaguri de sange care genereaza risc de accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • insuficienta cardiaca;
  • stari de lesin si inconstienta;
  • deces subit.

Cum se trateaza tahicardia?

Masurare puls

Tahicardia este diagnosticata in urma unui consult medical de specialitate si a efectuarii unor investigatii precum:

  • Electrocardiograma EKG - analizarea impulsurilor electrice ale inimii;
  • Holterul EKG- se monitorizeaza ritmul cardiac timp de 24h cu ajutorul unui instrument portabil;
  • Test EKG de stres – monitorizarea ritmului cardiac, in forma de efort fizic prin alergare pe banda;
  • Ecografia cardiaca – se identifica zone ale inimii care nu functioneaza normal, eventuale malformatii congenitale;
  • RMN sau tomografie – analiza structurii inimii si a circuitului sangvin;
  • Coronarografie – se evalueaza eventualele blocaje sau anomalii ale vaselor de sange.

 

Variantele de tratament ale tahicardiei pot fi stabilite in functie de mai multe variabile precum:

  • cauza tahicardiei;
  • tipul de tahicardie;
  • varsta persoanei;
  • starea generala de sanatate a persoanei.

 

Medicul are in vedere tratarea cauzei tahicardiei, dar, poate sa propuna, in anumite cazuri, si solutii pentru:

  • incetinirea ritmului cardiac;
  • prevenirea aparitiei altor momente de criza;
  • reducerea riscului aparitiei unor complicatii medicale.

Atentie! In cazul in care este dificil de stabilit cauza declasarii afectiunii, pot fi necesare investigatii mai complexe, pentru stabilirea unei formule de tratament.

 

Tratamentul tahicardiei poate consta in mai multe etape si formule terapeutice. Tratamentul initial este de tip medicamentos si are in vedere administrarea de medicamente specifice bolilor cardiace, medicamente care scad pulsul, pentru restabilirea ritmului cardiac normal al persoanei afectate. Diagnosticul poate identifica existenta unor boli de fond precum cele legate de sistemul endocrin, fiind necesara administrarea unui tratament special pentru tratarea acestora, cum este cel cu Euthyrox.

In unele cazuri, formulele de tratament pot include si suplimente pentru asigurarea sanatatii inimii precum:

Omega 3;

Coenzima Q10;

Resveratrol.

Persoana care sufera de tahicardie este instruita sa-si monitorizeze, in mod autonom, pulsul cu ajutorul unui tensiometru si sa isi gestioneze crizele de tahicardie pentru restabilirea unui ritm cardiac normal.

Manevrele pot include:

  • tusitul;
  • aplicarea unui cub de gheata pe fata;
  • statul pe vine pentru cateva secunde.

De asemenea, persoanei afectate ii pot fi indicate schimbari de regim alimentar si de stil de viata. In cazul in care tratamentul medicamentos nu are efect, se recomanda efectuarea unor proceduri precum:

  • Ablatia – aplicarea de energie de radiofrecventa pentru a distruge zona afectata si rezolvarea cauzei aritmiei
  • Cardioversia - aplicarea unui soc electric la nivelul inimii, pentru restabilirea ritmului cardiac normal;
  • Pacemaker – dispozitiv inserat sub piele care produce mici socuri electrice la detectarea unui ritm cardiac anormal;
  • Operatia pe cord deschis - interventia chirugicala se recomanda doar atunci cand alte solutii nu au produs niciun efect pozitiv asupra persoanei afectate.

Sfaturi si masuri de sprijin

  • Dieta sanatoasa si echilibrata cu mese regulate, alimente cu putine grasimi, aport constant de fructe, legume proaspete si cereale integrale;
  • Regim de viata activ, prin practicarea cu regularitate a exercitiului fizic echilibrat;
  • Pastrarea unei siluete zvelte si a unei greutati normale a corpului;
  • Pastrarea tensiunii arteriale si a nivelului colesterolului in limite normale;
  • Limitarea consumului de cofeina;
  • Renuntarea la fumat;
  • Limitarea sau renuntarea la consumul de bauturi alcoolice si spirtoase;
  • Renuntarea sau evitarea consumului de droguri recreative si stupefiante;
  • Folosirea, cu precautie, a medicamentelor administrate in cazul unor boli, pentru ca acestea pot induce schimbari sau anomalii de ritm cardiac (unele medicamente pentru raceala si gripa);
  • Gestionarea stresului fizic si emotional, invatarea unor tehnici de relaxare si calmare a organismului;
  • Practicarea unor controale medicale regulate, pentru verificarea permanentă a stării de sanatate.

 

Concluzie

Tahicardia este o afectiune care se poate manifesta in diferite forme si poate afecta persoane de toate varstele. Tratamentul tahicardiei este, de asemenea, variat, fiind indicate o serie de masuri necesare in functie de gravitatea afectiunii depistate. In cazul in care aveti simptome de tahicardie, contactati un medic de specialitate pentru a va putea trata din timp si pentru a evita complicatii medicale sau conditii de sanatate severe. Daca nu va confruntati cu aceasta boala, pastrati-va un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat.

 

Referinte:

Felman, Adam. Rev. Joyce Oen-Hsiao. “Everything you need to know about tachycardia.” Medical News Today, 2020,

https://www.medicalnewstoday.com/articles/175241#summary. Accesat in 06.11.2020.

Heart Organization. “Tachycardia: Fast Heart Rate.”, Heart,

https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate. Accesat in 06.11.2020.

Mayoclinic Staff. “Tachycardia.” Mayoclinic,

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-causes/syc-20355127. Accesat in 06.11.2020.

Web Med, “Tachycardia: Causes, Types, and Symptoms.”, WebMd,

https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/what-are-the-types-of-tachycardia. Accesat in 06.11.2020.