Abcesul dentar: Cauze, simptome, tratament si prevenire

Categorie Sanatate

Durere teribila de dinti si obraz umflat? Cel mai probabil, abcesul dentar este de vina. Cauza acestuia o constituie infectia bacteriana care poate aparea la orice varsta si care se manifesta cu durere si prin aparitia unui saculet de puroi care se poate forma in trei zone ale dintelui bolnav. In cazul in care infectia nu este tratata medical, aceasta poate avea consecinte grave asupra sanatatii persoanei.

Ce este un abces dentar?

Abcesul dentar este o afectiune care se manifesta prin durere severa, pulsanta locala, la nivelul dintelui sau al maselei si care poate iradia de la dinte sau masea la ureche, maxilar, gat si cap. Abcesul la dinte ori masea apare, de obicei, in urma unei complicatii a unei infectii dentare, de multe ori fiind vorba despre o carie care nu a fost tratata medical la timp. 

Afectiunea de natura bacteriana poate fi favorizata de micile traumatisme care apar la gingie, in cazul abcesului la gingie sau pe suprafata dintelui si care deterioreaza invelisurile de protectie ale acestor zone.

Abcesul este vizibil sub forma unor pungi sau saculeti cu puroi de marimea unui bob de mazare care cresc la radacina dintelui sau intre gingie si dinte/masea, pe gingie.

Tipurile de abces dentar in functie de localizare sunt:

  • Abcesul parodontal. Acesta se localizeaza si este vizibil pe gingie, in apropierea radacinii dintelui afectat. Afectiunea se datoreaza de regula unui microtraumatism, zgarierea zonei cu un corp strain sau unei boli a gingiilor si se poate extinde la os.
  • Abcesul gingival. Acesta se localizeaza pe gingie, mai jos de radacina dintelui afectat si se datoreaza tot unui traumatism sau unei boli a gingiilor.
  • Abcesul periapical. Acesta este localizat la varful radacinii dintelui si este favorizat de existenta unor traumatisme care distrug smaltul dentar sau unor carii dentare netratate care favorizeaza infectia bacteriana in interiorul dintelui, ajungand pana la pulpa. De la acest nivel infectia se poate raspandi la radacina dintelui si la os.

Cauzele abcesului dentar

Bacteriile se acumuleaza si patrund in interiorul dintelui sau in gingie, unde dezvolta infectia. Cauzele pot fi urmatoarele, in functie de tipul si localizarea acestuia :

  • Abcesul parodontal. Bacteriile se instaleaza pe fondul bolii gingivale, dar si in urma unei microleziuni care poate fi provocata chiar si de o aschie de la o floricica de popcorn sau de la o coaja ascutita de la seminte. Atunci cand gingiile sunt inflamate, intre tesutul de la radacina dintelui si baza acestuia apare o fisura care permite dezvoltarea infectiei.
  • Abcesul gingival. Bacteriile se dezvolta in urma unei microleziuni sau datorita stationarii in cavitatea bucala a unui rest de mancare care nu a fost indepartat prin periaj sau cu ajutorul atei dentare.
  • Abcesul periapical. Terenul este de obicei pregatit de o carie netratata si care faciliteaza drumul bacteriilor spre interiorul dintelui, in dentina, aflata sub smalt. Bacteriile ajung in cele din urma in tesutul moale al pulpei, dupa ce au perforat si distrus stratul exterior, de tesut dur. Daca nu se intervine la timp, bacteriile isi continua drumul spre osul alveolar, extinzand infectia.

Anumiti factori de risc pot contribui la aparitia abcesului dentar, si anume:

  • Igiena orala deficitara;
  • Consumul de produse zaharoase in exces;
  • Gura uscata.

Simptomele abcesului dentar

Durerea severa si pulsanta localizata la baza dintelui, a maselei sau la gingie este cel mai comun simptom. Acestuia i se adauga:

  • Durere la masticatie;
  • Durere la cald in apropierea dintelui afectat;
  • Durere care radiaza spre urechi, maxilar, gat de aceeasi parte cu dintele afectat;
  • Durere care creste odata cu intinderea la orizontala;
  • Dureri de cap, migrene;
  • Sensibilitate a dintilor;
  • Dinte decolorat;
  • Dinte care se misca;
  • Aparitia pungii sau a saculetului de puroi sub forma unei umflaturi in zona dintelui afectat;
  • Gust amar in gura;
  • Respiratie urat mirositoare;
  • Gingie rosie si tumefiata;
  • Gingie inflamata;
  • Febra sau frisoane;
  • Fata rosie si umflata in zona maxilarului;
  • Ganglionii limfatici de la nivelul gatului umflati si sensibili;
  • Stare generala proasta.

Complicatiile abcesului dentar netratat

Cele mai multe complicatii apar atunci cand, odata cu disparitia durerii, persoana nu mai face investigatii medicale. Este posibil si ca durerea sa inceteze atunci cand radacina dintelui moare, din cauza infectiei. Infectia insa nu se opreste in acest moment, aceasta putand sa continue si sa afecteze si sa invadeze in contiuare organismul.

Complicatiile datorate abcesului dentar netratat si raspandirii bacteriilor se pot manifesta prin:

  • Pierderea dintelui afectat;
  • Formare de chisturi dentare;
  • Infectarea zonei sublinguale – angina Ludwig;
  • Infectarea sangelui;
  • Infectarea oaselor – osteomielita;
  • Formarea de cheaguri de sange la nivelul sinusurilor – tromboza de sinus cavernos;
  • Declansarea sinuzitei maxilare;
  • Declansarea abcesului cerebral;
  • Pneumonie,
  • Probleme cardiace.

In cazul in care o persoana sufera de un abces dentar, se confrunta cu febra si are fata umflata, are dificultati de respiratie, batai rapide ale inimii, are ameteli si se simte confuza, trebuie sa se prezinte de urgenta la medic.

O parte dintre aceste complicatii pot fi tratate prin administrate de antibiotice si prin interventii chirugicale insa, in unele cazuri, afectiunile declansate pot fi fatale.

Cum se trateaza un abces dentar?

Abcesul dentar nu este o afectiune trece de la sine. Abcesul poate degenera si chiar poate declansa septicemia, care pune in pericol viata persoanei daca nu este administrat un tratament specific, stabilit in urma unui diagnostic de specialitate.

Obiectivele tratamentului dentar in cazul abcesului dentar sunt:

  • Stoparea infectiei si stabilizarea zonei afectate;
  • Conservarea dintelui sau a maselei;
  • Prevenirea aparitiei complicatiilor.

Tratamente specifice:

  • Incizia. Poate fi necesara taierea abcesului, drenajul puroiului fiind efectuat prin incizie in tesutul gingival sau printr-o interventie chirurgicala pe canal pentru eliminarea oricarei urme de tesut bolnav. In unele cazuri este necesara si reconstituirea gingiei.
  • Tratarea canalelor radiculare. In cazul unei abces periapical, adica in interiorul dintelui sau al maselei, poate fi necesara drenarea cu ajutorul unui burghiu cu care se gaureste tesutul afectat al dintelui pentru a elibera puroiul adunat in cavitate.
  • Obstructia de canal. Pentru conservarea dintelui se poate efectua obstructia de canal pentru scoaterea nervului si reconstructia zonei afectate de caria dentara. Removal of foreign object.
  • Indepartarea obiectelor straine. In cazul in care abcesul a fost declansat de un rest de coaja, aschie infipta in gingie, se efectueaza o microinterventie pentru indepartarea acesteia si refacerea zonei afectate.

Tratamentul abcesului dentar, al infectiei dentare, include administrarea de antibiotice impreuna cu alte medicamente care ajuta la calmarea durerii, analgezice – paracetamol si antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – ibuprofen (ex. Advil).

In plus, sunt recomandate tratamente locale de igienizare a cavitatii bucale cu apa de gura antiseptica (ex. Listerine), apa sarata, ceai de musetel, ulei de oregano sau de cuisoare (ex. Fares – ulei de cuisoare).

Tratamentul infectiei dentare cu medicamente de suport si cu antibiotice nu se substituie tratamentului stomatologic.

Atentie! Ibuprofenul este contraindicat persoanelor care sufera de afectiuni respiratorii, gastrice si hepatice. Aspirina nu este recomandata copiilor si adolescentilor sau in cazul femeilor insarcinate.

Pentru evitarea unor complicatii este util ca persoana afectata:

  • Sa evite atingerea zonei afectate;
  • Sa mentina o igiena stricta a cavitatii bucale prin clatire cu apa de gura si periaj periodic cu periuta moale (ex. periuta de dinti Elgydium);
  • Sa introduca in alimentatie mancaruri moi si sa le mestece pe partea sanatoasa a gurii
  • Sa evite mancaruri si lichide foarte reci sau fierbinti.

Sfaturi pentru prevenirea abcesului dentar 

Abcesul dentar se poate declansa din cauza unei carii netratate corespunzator sau de la un microtraumatism provocat chiar de o banala coaja de paine ori de partea ascutita de la floricele popcorn, care zgarie gingia si care pot ramane agatate in ea.

Un comportament proactiv stomatologic prin rezolvarea prompta a problemelor dentare si o atentie sporita acordata procesului de masticatie a alimentelor ingerate reprezinta un pas decisiv in prevenirea aparitiei abcesului dentar.

Pe termen lung este important ca dintii sa fie bine intretinuti prin:

  • Asigurarea unei igiene dentare corecte prin periajul dintilor pana la maselele din spate efectuat de cel putin 2 ori pe zi, cate 2 minute cu pasta de dinti bogata in fluor (ex. Parodontax).
  • Spalatul dintilor si al cavitatii bucale dupa fiecare masa si clatirea cu apa cu sare sau apa de gura (ex. apa de gura Eludril).
  • Utilizarea atei dentare pentru indepartarea resturilor de mancare ramase captive intre dinti (ex. ata dentara cu fluor).
  • Asigurarea in dieta a unui aport de alimente, vitamine si suplimente bogate in fluor.
  • Asigurarea hidratarii organismului.
  • Utilizarea de produse de curatare a cavitatii bucale si a dintilor pe baza de fluor.
  • Inlocuirea periodica a periutei de dinti cu una noua la fiecare 3-4 luni de utilizare (ex. periuta de dinti Sensodyne).
  • Efectuarea unui control stomatologic de rutina la fiecare 6 luni.
  • Asigurarea unei alimentatii sanatoase si a unui aport de fructe si legume bogate in vitamine si minerale .
  • Eliminarea consumului de produse bogate in zahar procesat sau a celor dure, care creeaza probleme de masticatie.
  • Evitarea consumului unor mancaruri si bauturi reci sau fierbinti si a alternarii produselor reci-calde pe durata unei mese.
  • Educarea copiilor si a adolescentilor cu privire la normele de igiena si sanatate a cavitatii bucale si a dintilor, in ceea ce priveste consumul de dulciuri si comunicarea permanenta cu acestia pentru infrangerea fricii de a anunta o problema dentara pentru a amana vizita la stomatolog.

Concluzie

Abcesul dentar se manifesta cu durere si apare de multe ori pe fondul unor afectiuni ale dintilor sau ale maselelor neglijate sau datorita neatentiei la masa, la consumarea unor alimente dure, ascutite. 

Atentie! Abcesul dentar reprezinta o afectiune severa iar aparitia sa necesita prezentarea persoanei de urgenta la cabinetul stomatologic. 

Cei mici trebuie supravegheati cu atentie deoarece, este posibil ca din cauza fricii de a merge la doctor, sa ascunda faptul ca se confrunta cu o durere de masea sau chiar cu o carie. 

In cazul in care nicio persoana din familie nu se confrunta cu aceasta afectiune, este recomandat ca toti membrii acesteia sa urmeze reguli igienico-sanitar adecvate de asigurare a sanatatii cavitatii bucale, o dieta echilibrata, cu un aport redus de produse zaharoase si sa se prezinte periodic la controlul stomatologic de rutina.

Surse: