Durerea de masea: Cauze, tratament si metode de ameliorare a durerii

Categorie Sanatate

Durerea de masea este extrem de neplacuta cand ne intalnim cu ea si, de aceea, atunci cand se manifesta, am fi dorit sa fi actionat din timp. Durerile de masea se instaleaza de obicei din cauza unei igiene orale deficitare, datorita unui consum excesiv de produse zaharoase si a unei hidratari insuficiente a organismului.

Care sunt cauzele durerilor de masea

Maselele, denumite si molari, sunt situate in spatele gurii, cate trei de fiecare parte de sus si de jos a maxilarului. Acestea sunt mai mari decat dintii din fata, au mai multe radacini si ajuta la sfaramarea, triturarea alimentelor. Primele doua masele cresc la varsta de 6 ani (primul molar), respectiv 12 ani (al doilea molar). Ultimele masele sunt cele care cresc cel mai tarziu, cele numite “de minte” (al treilea molar). 

Maselele din partea de sus sunt situate in apropierea sinusurilor, iar cele din partea inferioara sunt apropiate de vase mari de sange si de nervi importanti, de aceea, atunci cand durerea apare, ea poate iradia si se amplifica.

Maselele sunt mai predispuse la formarea unor carii dentare, aparitia unor infectii datorita pozitiei lor in cavitatea bucala, a formei si a faptului ca sunt mai greu de curatat cu periuta de dinti.

Durerile de masea pot varia in functie de cauza lor, acestea putand fi:

  • usoare, „surde”;
  • puternice si ascutite.

Durerile de masea, in functie de durata lor se manifesta:

  • temporar;
  • permanent, cu puseuri mai puternice de-a lungul noptii.

Cauzele cele mai frecvente sunt inflamatiile care pot afecta:

  • Gingia – durere punctuala, locala;
  • Maseaua – durere care iradiaza pana la ureche;
  • Osul – durere care iradiaza.

Durerea de masea poate fi cauzata direct de:

  • Deteriorarea, acumularea de tartru, zgarierea superficiala a maselei. In cazul durerilor usoare poate fi nevoie de un detartraj sau de inlocuirea ori corectarea unei lucrari existente.
  • Fractura dentara. Maseaua crapata, sparta poate sa apara in urma unui traumatism sau din cauza inaintarii in varsta, provocand durere locala si, netratata, carii dentare.
  • Caria dentara si pulpita. Durerea de masea cariata e ascutita si pulsanta; devine puternica la contactul cu lichide sau alimente reci si dulciuri si e un semn al stricarii maselei, aceasta fiind deteriorata profund in interior sau la suprafata. Cariile apar datorita unei igiene deficitare, pe fondul unor fracturi locale sau datorita unor carente de vitamine si minerale din organism. Pulpita apare pe fondul unei carii dentare si se manifesta ca inflamatie in interiorul maselei.
  • Blocajul la crestere. In cazul in care o masea, cum este cea de minte, este blocata in os si nu poate creste, ea poate provoca durere local, in zona osului.
  • Abcesul dentar sau periodontal. Durerea puternica la contactul cu lichide sau alimente calde si la masticatie anunta acumularea unei pungi sau saculet de puroi. Aceasta apare ca o consecinta a unei infectii la masea in pulpa dentara sau langa aceasta, daca a existat o carie netratata la timp. Daca nu se intervine cu promptitudine prin tratament medical, infectia se extinde la nivelul osului.
  • Retragerea gingiilor. In acest caz sunt expuse riscului de contaminare zonele mai sensibile ale maselei care nu sunt protejate de smalt.
  • Parodontita. Afectiunea parodontala se manifesta prin durere la mestecat si cauzeaza inflamatie, distrugerea gingiilor si deteriorarea oaselor din apropiere. Boala este severa si poate conduce la pierderea danturii.
  • Bruxismul. Afectiunea se manifesta prin scrasnirea chiar inconstienta din dinti si masele inainte si inapoi, frecarea sau inclestarea maselelor in timpul zilei sau al noptii. Afectiunea conduce la distrugerea smaltului protector al maselei si provoaca durere locala, iar pe termen lung poate duce la tocirea dintilor. Boala apare de multe ori pe un fond ridicat de stres sau anxietate, oboseala, dar poate fi si asociata cu alte boli, precum: Parkinson, dementa, tulburari digestive.

Atentie! Maselele se afla in zona capului si in apropierea unor nervi si vase de sange importante, iar netratarea cauzei durerii poate avea efecte severe pentru organism. Orice durere de masea necesita o vizita la stomatolog pentru a trata cauza durerii.

Alte cauze care pot provoca indirect durerea de masea:

  • aparatul ortodontic;
  • sinuzita bacteriana;
  • migrena;
  • ulcer aftos;
  • tulburari ale articulatiei temporo-mandibulare;
  • afectiuni cardiace;
  • cancer pulmonar;
  • cancerele fetei;
  • afectiuni neurologice dureroase.

Diagnosticarea durerii de masea

Durerea de masea este insotita de simptome precum:

  • durere faciala
  • durere de cap;
  • durere de ureche;
  • durere la mestecat;
  • durere in maxilar;
  • durere in zona sinusurilor;
  • inflamarea si inrosirea gingiei;
  • febra;
  • sensibilitate la mancat;
  • sangerarea gingiilor;
  • secretie urat mirositoare;
  • dificultate in respiratie;
  • dificultate la inghitire;
  • inrosirea fetei.

In cazul in care durerea de masea este persistenta, se manifesta cu episoade febrile, este necesar consultul medical de specialitate.

Atentie! Controlul stomatologic este obligatoriu chiar si in cazul in care simptomele au disparut dupa 2-3 zile de tratament cu medicamente antiinflamatoare.

Medicul stabileste cauza durerii in functie de:

  • aspectul maselei;
  • aspectul gingiei;
  • in functie de modul in care persoana afectata reactioneaza la durere prin suflarea cu jet de apa, aer rece pe zona afectata;
  • prin lovirea usoara a maselei cu un instrument medical de metal.

De asemenea, se verifica starea de sanatate a maselei, a suprafetei externe, a radacinii, daca se clatina sau daca are un caracter sfaramicios sau moale. In unele cazuri se procedeaza la efectuarea unor radiografii dentare pentru a analiza maseaua in integritatea sa.

In cazul in care medicul nu constata o cauza de natura dentara, persoana afectata este indrumata spre un doctor de o alta specialitate.

Complicatiile durerii de masea netratate

In cazul unei infectii dentare, desi durerile se pot aplana sau pot disparea dupa formarea pungii de puroi, abcesul continua sa se extinda, netratarea acestuia putand produce complicatii.

Daca nu se aplica un tratament de specialitate si nu este drenat abcesul, infectia se poate extinde la os si in alte zone ale capului si gat.

Un abces netratat corespunzator poate provoca si septicemie, o conditie severa pentru organismul uman si care poate pune in pericol viata persoanei.

De asemenea, efectele pot fi fatale in cazul in care durerile de masea au alte cauze precum infarct miocardic sau cancer al fetei si nu sunt descoperite si tratate la timp.

Cum se poate trata si ameliora durerea de masea?

  

Tratamentul este stabilit de medicul specialist in functie de natura afectiunii, precum: carie dentara, abces sau boala de alta natura, dar cu reactii in zona cavitatii bucale, a gingiilor si a dintilor.

Tratamentul stomatologic poate include terapie pentru durere si infectie, curatarea zonei afectate, aplicarea unei plombe dentare, a unei coroane dentare sau, daca este cazul, extractia dentara a maselei.

De asemenea, trebuie retinut faptul ca, pentru a preveni formarea de carii dentare se poate folosi metoda de sigilare a maselei pentru acoperirea santurilor in care poate ramane blocata mancarea cu material pe baza de rasine.

Proceduri de tratament:

  • Tratament endodontic sau de canal: este o procedura specifica de scoatere a nervului si inchidere a canalului, de eliminare a tesutului afectat si care se aplica in cazul unui abces sau a unei infectii.
  • Tratamentul de restaurare a leziunilor cauzate de carii sau de tocirea maselei: este o procedura de reconstructie dentara prin plombarea cavitatii lipsa de la nivelul maselei.
  • Tratamentul pentru abces dentar cauzat de o infectie bacteriana: este complex si include mai intai eliminarea infectiei, apoi proceduri pentru pastrarea dintelui si prevenirea altor complicatii.
  • Aplicarea de coroana dentara: este o procedura de reconstructie dentara protectiva fixa prin intermediul careia se reface o masea sparta, fisurata, acoperind partea vizibila a dintelui si preia toate functiile acestuia.
  • Tratamentul parodontal este o procedura complexa prin care tesuturile maselei dure si moi sunt curatate de stomatolog si se aplica in cazul unei infectii severe, cronice la nivelul gingiei.

Tratament medicamentos

Inainte de a consulta medicul, se pot administra medicamente pentru calmarea temporara a durerii de masea pentru care nu este necesara prescriptia medicala precum: analgezice - paracetamol (ex. paracetamol Labormed) sau antiinflamator nesteroidian (AINS), calmante puternice pe baza de ibuprofen 400 mg de trei ori pe zi (ex.Ibuprofen cipla).

Tratamentul cu antibiotice se efectueaza numai la indicatia medicului si doar in cazul in care in urma diagnosticului se constata aparitia unei infectii locale sau a unei infectii sistemice. Tot la recomandarea medicului se poate utiliza un medicament topic sau geluri topice pe baza de benzocaina.

Atentie! Administrarea de paracetamol este contraindicata persoanelor cu afectiuni hepatice, iar ibuprofenul este contraindicat persoanelor cu afectiuni gastrice, respiratorii. Nu este recomandata administrarea de aspirina copiilor si adolescentilor pana la varsta de 18 ani.

Tratament naturist

Vitaminele si mineralele sunt surse de sprijin pentru mentinerea unor dinti si a unor gingii sanatoase:

  • Surse naturale de vitamina C din legume si fructe protejeaza dintii si cavitatea bucala. Sucul de lamaie este util pentru mentinerea unor dinti sanatosi, dar si ca sprijin pentru dantura afectata de o alimentatie nesanatoasa. Sucul de lamaie baut dimineata ajuta la indepartarea bacteriilor si a tartrului. O alternativa o pot constitui si suplimentele naturiste precum Echinaceea, Zn, Vitamina C.
  • Surse naturale de vitamina A din legume si fructe ajuta la mentinerea sanatatii gingiilor si a smaltului dintilor. O alimentatie sanatoasa include salate si sucuri din morcovi, spanac, patrunjel, pepene galben, caise, prune, portocale.

Printre leacurile pentru calmarea unei dureri usoare de masea se numara:

  • Apa cu sare. Se clateste gura cu apa calda si o lingura de sare pentru curatarea cavitatii bucale.
  • Cuisoare. Se mesteca 2-3 cuisoare sau se tamponeaza zona afectata cu ulei de cuisoare, acesta avand proprietati antibacteriene si usor anestezice (ex. Fares ulei cuisoare).
  • Menta. Se consuma sub forma de frunze care se mesteca sau de ceai pentru a clati gura dupa ce se infuzeaza menta intr-o ceasca fierbinte de apa circa 20 de minute.
  • Apa de gura. Se clateste gura cu apa de gura cu alcool in special in zona afectata, acesta avand rol antiseptic, antibacterian si usor anestezic. Atentie! Nu este recomandata aplicarea directa de alcool local pe zona afectata deoarece poate acesta produce arsuri in cavitatea bucala (ex. apa de gura Listerine).
  • Comprese reci. Se aplica comprese cu apa rece care se tin direct pe fata in zona afectata timp de 15-20 de minute. Atentie! Nu se recomanda utilizarea directa a cuburilor de gheata.

Atentie! Toate aceste remedii se aplica pe termen scurt si nu se pot substitui unui control si unui tratament stabilit de un stomatolog.

Tratament chirurgical

In situatia in care o masea nu mai poate fi reparata prin metode conservatoare, prin aplicarea de tratamente si plombe dentare, atunci aceasta este extrasa printr-o interventie chirurgicala.

Tratamentul chirurgical se aplica atunci cand exista:

  • complicatii cauzate de supuratii;
  • leziunii inflamatorii in urma unor iritatii cronice;
  • dinti fracturati din cauza unor traumatisme.

De multe ori este necesara aplicarea unui tratament chirurgical in cazul maselelor de minte sau a molarilor de minte, deoarece se dezvolta intr-o pozitie dificila in cavitatea bucala. Uneori nu cresc normal, pot ramane acoperiti de gingie, pot creste incalecati peste alti dinti sau stramb, fiind tinta preferata a cariilor.

Sfaturi pentru prevenirea durerilor de masea 

O alimentatie sanatoasa, mentinerea unei igiene orale adecvate si urmarirea unui comportament medical proactiv reprezinta cele mai importante aspecte care ajuta la prevenirea aparitiei durerilor de masea.

Pentru pastrarea unei danturi sanatoase se recomanda:

  • Evitarea consumului lichide bogate in zahar, acidulate si cu coloranti.
  • Evitarea alimentelor si a lichidelor reci sau fierbinti.
  • Evitarea alimentelor tari, lipicoase, bogate in zahar, amidon.
  • Evitarea fumatului.
  • Evitarea unor obiceiuri daunatoare precum utilizarea dintilor pentru a deschide pungi de plastic, pentru a desface samburi duri, seminte sau pentru a roade unghiile.
  • Dieta sanatoasa si echilibrata in care este introdus si consumul de vitamine si de fluor (stafide, afine, crustacee, peste, curcan), lactate, oua, ceai verde (ex. Fares ceai verde). 
  • Periajul dintilor de cel putin doua ori pe zi cu o periuta moale (ex. periuta soft Elgydium) si pasta de dinti cu fluor (ex. pasta de dinti cu fluor Elgydium).
  • Curatarea spatiilor dintre dinti cu ata dentara (ex. ata dentara cu fluor Elgydium).
  • Asigurarea unei igiene adecvate a gurii dupa fiecare masa prin spalarea dintilor si clatirea cu apa de gura (ex. apa de gura Lacalut, Aslamed).
  • Schimbarea periutei de dinti la fiecare 3-4 luni, utilizarea alternativa a doua periute de dinti.
  • Vizita de control la stomatolog de doua ori pe an.
  • Periajul profesional al dintilor de doua ori pe an.

Concluzie

Durerea de masea necesita un diagnostic specializat si un tratament medical adecvat, deoarece ea poate degenera si poate chiar ascunde alte afectiuni severe. 

Daca nu va confruntati cu o durere de masea, cel mai bine este sa o preveniti, printr-o conduita corespunzatoare igienico-sanitara si printr-un comportament medical preventiv. Insa, in cazul aparitiei unui dureri de masea, puteti sa scapati de ea doar in urma unei vizite la stomatolog, deoarece o masea netratata poate produce in timp consecinte medicale la nivelul danturii si chiar sistemice.

In cazul copiilor si adolescentilor este esentiala educatia in familie pentru respectarea igienei bucale si a alimentatiei sanatoase. Cei mici trebuie sa fie obisnuiti nu le fie frica sa mearga la dentist si sa comunice cu familia daca au probleme dentare. 

Surse: