Constipatia: cauze, simptome si metode de tratament

Categorie Sanatate

Constipatia este o afectiune cu care s-a confruntat probabil fiecare dintre noi la un moment dat in viata. Si cei mici pot fi afectati. Problema constipatiei poata sa apara la toate varstele, ea avand cauze multiple, care, de foarte multe ori, pot fi remediate cu usurinta. 

Ce este constipatia?

Constipatia se manifesta prin evacuarea rara, cu dificultate, a continutului intestinal sau atunci cand scaunele devenite mai consistente si uscate, fiind eliminate cu efort sau durere la toaleta. Frecventa scaunelor la o persoana sanatoasa poate varia de la trei pe zi, la trei pe saptamana.

Daca nu ai facut suficienta miscare, nu te-ai hidratat cat ar fi fost necesar si stresul cotidian a fost mai intens, poate aparea constipatia. Aceste cauze pot conduce la instalarea unei digestii defectuase si pot declansa o trecere mai lenta prin intestine a continutului.

Constipatia este insotita de mai multe manifestari are organismului:

  • Dureri bruste in partea inferioara a stomacului atunci cand mergi la toaleta;
  • Balonarea stomacului;
  • Eliminarea de gaze;
  • Pierderea apetitului;
  • Urmele de sange din scaun.

Tipuri de constipatie

In functie de schimbarile de mediu, comportamentale, alimentare sau de stil de viata putem fi afectati de asa-numita constipatie primara sau functionala. Ea se poate instala pentru o perioada mai lunga de timp, chiar peste sase luni, cu diferite episoade. Cu timpul, daca nu sunt urmarite scheme de tratament adecvate, ea se poate acutiza si pe fondul mai multor afectiuni poate deveni chiar cronica.

In functie de cauza principla, constipatiile poti fi de mai multe feluri:

  • Constipatia cauzata de alimentatie. Mesele la intervale neregulate si alimentatia nesanatoasa pot aduce daune serioase digestiei. Hidratarea insuficienta, dieta deficitara datorata unui consum redus de legume, cereale, fructe, fainoase impreuna cu excesul de carne procesata, prajeli si condimente conduc la instalarea constipatiei in organism.
  • Constipatia atona. Activitatea musculara intestinala este incetinita iar digestia este ingreunata pe fondul unor afectiuni neurologice, metabolice, endocrine, datorita administrarii unor medicamente, scaderea nivelului de potasiu, intoxicatia cu plumb sau chiar stilul de viata sedentar, lipsa miscarii.
  • Constipatie psihosomatica, pe fond nervos. Daca se manifesta pe fondul unor schimbari in stilul de viata, adaptari la un mediu nou ea se incadreaza la constipatia de tip functional, primara. In cazul in care functia digestiva este deranjata pe o perioda de cel putin trei luni, constipatia ea apare ca simptom al sindromului de colon iritabil.
  • Constipatia obstructiva. Acesta apare la blocarea colonului de catre un corp strain sau in urma prolapsului rectal, dar poate aparea si in cadrul unor afectiuni neurologice.
  • Ingustari ale colonului de diferite cauze. Aceste pot fi o consecinta a unor interventii chirurgicale sau pot fi datorate unor tumori.
  • Constipatia severa/constipatia. Acesta forma se instaleaza in contextul unor boli precum diabetul, hipotiroidismul, boala Parkinson, dementa, depresia sau in urma administrarii unor medicamente.

Diagnosticarea constipatiei

In general nu sunt efectuate teste medicale deosebite. In cele mai multe cazuri se observa si se indreapta cauzele care au dus la aparitia acesteia: dieta deficitara, medicatia sau alte afectiuni asociate. 

Investigatiile medicale speciale sunt efectuate atunci cand starea de constipatie poate fi un simptom al cancerului de colon.

Daca nu este tratata, constipatia poate provoca leziuni la nivelul anusului, hemoroizi, prolaps rectal.

Constipatia la sugari

Cauzele constipatiei la sugari

Cea mai obisnuita cauza a constipatiei este o schimbare a alimentatiei, deoarece sugarii trec de la lapte matern la lapte praf sau de la lapte la alimente solide. Constipatia insa poate fi si de natura genetica, miscarile intestinale au loc mult mai lent, dar ea poate fi cauzata si de o alimentatie precara, precum insuficienta laptelui, tipul de lapte utilizat sau de disfunctii intestinale sau de un aport scazut de lichide.

Semnele constipatiei la sugari

Pe masura ce bebelusii cresc, consistenta scaunului creste, alimentatia fiind diversificata. Pana la patru luni sugarii au in medie doua pana la patru scaune pe zi, indiferent de formula de alaptare, insa numarul de scaune poate sa varieze. Totusi, laptele matern este digerat mai repede de micut. Dupa primele patru luni, consistenta scaunului creste si frecventa se reduce. Daca sugarul nu are scaun mai mult de trei zile si scaunul este mai dur, asemanator lutului, atunci micutul sufera de constipatie.

Alte semne pot fi iritabilitatea si incercarea sugarului de a evacua insotita de genete si plans, prezenta unor firisoare de sange in scaun, lipsa poftei de mancare, abdomen tare la palpare. De cele mai multe ori, constipatia afecteaza sugarul in episoade scurte si fara consecinte asupra starii lui generale de sanatate.

Cum putem trata constipatia la sugari?

Pentru un tranzit intestinal corect, trebuie sa va asigurati ca sugarul este hidratat corect si suficient si este alimentat adecvat nevoilor sale.

Schimbarile de plan alimentar

Daca laptele matern nu este suficient, se stabileste impreuna cu mediul pediatru formula de supliment pentru asigurarea unui aport suficient. 

Daca este alimentat cu produse pe baza de lapte praf, formula cea mai potrivita se stabileste impreuna cu medicul pediatru. Schimbarile alimentare in dieta mamei pot avea efecte asupra scaunelor sugarului. 

Daca sugarul consuma deja mancare diversificata, solida, piureurile de prune sau pere vor fi un bun remediu impotriva constipatiei, iar daca ii plac cerealele, trebuie evitate o perioada pe cele din orez si inlocuite cu cereale din orz.

Hidratarea. Este necesar ca sugarul sa fie hidratat suficient cu apa, in fara meselor zilnice cu lapte.

Fructele. Asigurarea unui consum de suc de fructe natural precum mere, prune sau pere, poate fi cea mai simpla formula de a indeparta constipatia (dupa varsta de patru luni).

Exercitiile fizice si masajul. Exercitiul asezat pe spate cu picioarele miscate circulara „bicicleta in aer” il ajuta sa elimine gazele si il va binedispune. In cazul durerilor abdominale puteti masa burtica sau zona periombilicala cu blandete timp de 3-5 minute, miscari circulare, cu varful degetului, in sensul acelor de ceasornic sau masarea abdomenului cu marginea unui deget dinspre cutia toracica spre ombilic.

Baile calde pot ajuta muschii sa se relaxeze, facilitand tranzitul intestinal.

Supozitoarele cu glicerina. Daca constipatia este grava, consulta medicul pentru a-ti recomanda supozitoare cu glicerina care sa faciliteze lubrificatia scaunului. Atentie! Supozitoarele cu glicerina nu sunt recomandate pentru utilizare frecventa.

Sfaturi pentru prevenirea constipatiei la sugari

Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda alaptatul exclusiv pana la varsta de 6 luni. Sugarii alaptati nu au de regula probleme de tranzit intestinal. Totusi, circa 40% din cazurile de constipatie debuteaza in primul an de viata.

In cazul in care sugarul este totusi deshidratat, asigura micutului un aport suplimentar de apa intre mese. 

In cazul alimentatiei cu formule de lapte praf, aceasta trebuie pregatita doar conform indicatiilor producatorului. Sugarilor cu alimentatie diversificata le puteti administra surse naturale care sa faciliteze o digestie buna, precum fructe si legume (merele, perele, prunele, piersicile, caisele, broccoli) sub forma de sucuri, piure. Daca sugarul este predispus la episoade de constipatie se evita introducerea in alimentatie a orezului, morcovului fiert sau a bananelelor.

Constipatia la copii

Cauzele constipatiei la copii

Constipatia in mica copilarie poate coincide cu: frecventarea cresei sau gradinitei ce determina schimbarea mediului si a obiceiurilor; invatarea la olita, etc.

Simptomele constipatiei la copii

Indicatorul principal al constipatiei il reprezinta la copii mai ales dificultatea in eliminarea fecalelor, duritatea acestora, si mai putin frecventa scaunelor. Mersul la toaleta de trei ori pe saptamana minim este normal in cazul celor mici. Important este ca tranzitul sa fie normal, scaunul de consistenta moale, eliminarea fecalelor sa nu se efectueze cu dificultate. 

Simptome ingrijoratoare sunt defecarea cu sange, durerile abdominale, constipatia insotita de febra, pierdere in greutate. La aparitia acestor simptome trebuie sa contactati un medic.

Alte semne ale constipatiei sunt:

  • balonarea frecventa;
  • lipsa poftei de mancare;
  • iritabilitatea si agitatia nejustificata;
  • schimbarile comportamentale dese;
  • senzatia de greata.

Cauzele constipatiei la copii

  • De cele mai multe ori, la copilul mic se manifesta constipatia functionala.
  • Dintre cauzele cunoscute putem enumera:
  • Alimentatia necorespunzatoare (Atentie! Aceasta este cea mai frecventa cauza a constipatiei la copii). Excesul de alimentele procesate, chipsurile, branzeturile, painea alba favorizeaza aparitia constipatiei.
  • Predispozitia genetica (alte rude cu constipatie cronica).
  • Un posibil deficit de enzime digestive.
  • Greseli legate de regimul de viata al copilului si care determina intarzierea tranzitului intestinal, sau evitarea eliminarii fecalelor.

Multi copii asociaza constipatia cu enurezisul nocturn, cunoscutul facut de „pipi in pat noaptea”. Printre factori favorizanti se numara:

  • Refuzul olitei atunci cand parintii insista prea mult sau prematur, inainte de vreme;
  • Statul prea mult timp pe olita;
  • Refuzul de a folosi toalete straine;
  • Pozitia incorecta la olita/toaleta sau grabirea mersului la olita/toaleta.
  • Complicatiile constipatiei functionale.

Daca dereglarea de tranzit este corectata la timp de catre parinti, atunci este posibila evitarea complicatiile bolii legate de constipatia cronica la copil si care sunt asociate cu constipatia paradoxala si encoprezisul.

  • Constipatia paradoxala de natura psihogena, copilul „care se tine” care se manifesta in jurul varstei de 1-2 ani, la copilul mic constipat, care simte neplacere si/sau durere la intentia de eliminare a bolului fecal.
  • Encoprezisul - „scapatul” patarea lenjeriei cu materii fecale. Acest fenomen poate crea jena si impact emotional negativ puternic unui copil Atentie parinti si bunici! Fenomenul apare la peste 80% din copiii cu constipatie cronica netratata sau rebela! Copilul trebuie ajutat sa treaca emotional peste aceasta jena si incurajat sa mearga la toaleta.

Cum putem trata constipatia la copii?

Tratamentul constipatiei la copil este stabilit in urma unui consult medical in urma caruia se poate recomanda:

  • Golirea intestinului copilului: prin metode si stimulente specifice varstei (clisma si supozitorul pentru copii, laxative in doxe stabilite de specialist).
  • Tratamentul de stimulare/intretinere: dieta, hrana vie pre si probioticele- microorganisme vii cu efecte pozitive asupra sanatatii, consumate sub diferite forme, tranzit normal, fibre si enzime, uleiuri minerale.
  • Educatia reflexelor de defecatie.

Sfaturi pentru prevenirea constipatiei la copii

Alimentatia sanatoasa si echilibrata asigura un tranzit intestinal echilibrat copilului. Alimentatia copilului trebuie sa fie bogata in legume si fructe proaspete, cereale si paine integrala, fasole uscata sau mazare, piersici, caise, spanac, iaurt si supe.

Hidratarea. Copilul trebuie educat sa consume bea apa de cate ori ii este sete. Cel mai bine este ca acesta sa se obisnuiasca sa consume sucuri din fructe naturale preparate in casa.

Educatia mersului la toaleta in fiecare dimineata.

Constipatia la adulti

Frecventa scaunelor la o persoana sanatoasa poate varia de la trei pe zi, la trei pe saptamana, sub doua scaune pe saptamana semnaleaza instalarea constipatiei.

Se estimeaza ca intre 40% si 60% din adultii in varsta au o problema frecventa cu constipatia.

Cauzele constipatiei la adulti

Cauzele pot fi multiple:

  • Dieta precara, dezechilibrata. 

Dieta saraca in fibre, Dieta bogata in grasimi provenite din carne, branza si oua poate duce la constipatie,

  • Lipsa unei hidratarii corespunzatoare

Este necesar sa consumati 8 cani de lichid -apa, supe, ciorbe, sucuri de fructe si legume sau ceaiuri pentru a evita constipatia. Bauturile alcoolice, carbogazoase, cofeina pot favoriza constipatia.

  • Sindromul intestinului iritabil 

Este o alta cauza a constipatiei si apare mai ales pe fondul stresului.

  • Schimbari de mediu si stil de viata. 

Graviditatea, schimbarea locului de munca, o calatorie sau orice schimbare a rutinei zilnice poate induce fenomene de constipatie. Un stil de viata sedentar poate sa contribuie la declansarea constipatiei din cauza activitatii lenese a colonului.

  • Consumul de medicamente 

Medicamentele antidepresive, analgezice sau suplimente alimentare precum suplimentele de fier pot incetini tranzitul intestinal.

  • Tulburari asociate si boli cronice. 

Disfunctiile neurologice, afectiuni ale tiroidei sau de natura metabolica pot provoca constipatie. La fel si afectiunile organelor din aparatul digestiv, bolile colonului si ale rectului, care pot ingusta intestinul, sau disfunctiile intestinale.

Simptomele constipatiei la adulti

Constipatia este insotita de mai multe simptome si semne are organismului:

  • Dureri bruste in partea inferioara a stomacului atunci cand mergi la toaleta;
  • Balonarea stomacului dupa-amiaza sau seara;
  • Eliminarea de gaze din intestin;
  • Pierderea apetitului si senzatia de satietate, practic lipseste pofta de mancare;
  • Urmele de sange din scaun mai deschise sau mai inchise la culoare;
  • Alternanta starilor de constipatie cu cele de diaree;
  • Scurgeri de materii fecale fara senzatia de defecatie;
  • Febra, greata si/sau varsaturi;
  • Dureri si/sau arsuri rectale;
  • Lipsa poftei de mancare;
  • Stres;
  • Iritabilitate si Anxietate;
  • Lipsa de energie;
  • Pierdere in greutate.

Cum putem trata constipatia la adulti?

Tratarea constipatiei se poate face prin:

  • Alimente recomandate in cazul constipatiei (fructe, legume, fasole, cereale)
  • Tratament naturist si remedii alternative (consumul de seminte de in, pere, papaya, curmale, smochine, ulei de ricin)
  • Terapie medicamentoasa. Laxativele sunt recomandate. Ele pot fi sub forma de lichid, tablete, guma, pudra si granule (ex. Laxacutin), clisme pentru adulti la recomandarea medicului, probiotice (ex. Probiotic Solution)
  • Schimbari in stilul de viata si alimentatie. Se recomanda hidratarea corespunzatoare a organismului, efectuarea de exercitii fizice moderate pentru a facilita tranzitul intestinal, educatia mersului zilnic la toaleta pentru a evita episoade ulterioare.

Sfaturi pentru prevenirea constipatiei la adulti

  • Mentineti un regim sanatos de viata 

Mergeti pe jos cel putin 5000 de pasi pe zi, faceti exercitii usoare in fiecare zi si nu evitati mersul pe bicicleta. Mergeti in natura, in parc, practicati meditatia.

  • Asigurati-va un regim alimentar adecvat conditiei de sanatate proprii. 

Mesele trebuie sa fie regulate, nu beti apa o jumatate de ora dupa masa, hidratati-va pe tot parcursul zilei cu cel putin doi litri de lichide. Consumati legume si fructe proaspete, alimente cu aport de vitamine precum vitamina c pentru cresterea imunitatii si evitati acele produse care nu sunt recomandate de medic sau nutritionist.

  • Educatia mersului la toaleta

Mersul la toaleta trebuie sa faca parte din ritualul zilnic de viata. Asociati mersul la toaleta cu un obicei care va face placere, de exemplu cititul presei.

Alimente recomandate in cazul constipatiei

Apa cu lamaie / suc de lamaie: ajuta la inmuierea scaunelor si in procesul de digestie, fiind si un excelent detoxifiant. 

Atentie!Nu exagerati insa, deoarece poate provoca dureri de stomac.

Suc de prune / prune uscate: sunt recomandate datorita continutului de sorbitol care are un efect laxativ. 

Atentie!Nu exagerati insa, deoarece poate provoca tulburari gastrice.

Suc de mere / compot de mere. Consumul de mere in general poate ajuta la ameliorarea constipatiei, asigurarea tranzitului normal, datorita febrelor dietetice, si sorbitolului. 

Atentie! Nu exagerati, sucul de mere in cantitati mari poate provoca tulburari de digestie.

Consumul de miere, seminte de in, Psyllium, Aloe vera, Senna asigura un tranzit usor (ex. Laxativ natural din Senna si Aloe).

Ulei de masline. O lingura de ulei de masline in fiecare zi poate ajuta la ameliorarea constipatiei si pastreaza scaunul moale. In tarile mediteraneene exista un obicei al consumului de ulei de masline picurat pe o felie de paine la incheierea mesei. Atentie! Nu exagerati, consumul de ulei de masline in cantitati mari poate provoca aciditate gastrica sau chiar diaree.

Alte produse recomandate pe termen scurt sunt: Ceaiul de crusin, Ceaiul laxativ din plante si Cafeaua. Totul cu masura!

Concluzie

Constipatia ne poate afecta la toate varstele. Este important sa prevenim aceasta boala prin urmarea unor reguli adecvate de alimentatie pentru noi si cei dragi afectati. Un stil de viata sanatos si formarea unor obiceiuri zilnice de tranzit pentru noi si cei mici sunt esentiale pentru evitarea instalarii constipatiei si a cronicizarii ei.

Mergeti la doctor atunci cand apar simptome ale constipatiei, deoarece pot semnala existenta altor probleme de sanatate. Ajutati-i pe cei mici sa se bucure de o copilarie fara episoade de constipatie si sa devina prietenii propriului organism. Asigurati-va de sfatul unui medic daca un membru al familiei se confrunta cu simptomele neplacute ale constipatiei.

Surse: