Urticaria: ce este, de ce apare si cum scapi de ea

26. 9. 2022 · Consultantul Sensiblu in frumusete si sanatate · 7 minute de citit
urticarie pe spate

Daca ai suferit vreodata de o eruptie sub forma unor umflaturi pe piele care apar si dispar rapid probabil ca ai avut parte de un episod de urticarie. Urticaria afecteaza pana la 20% din populatia globului si determina prurit usor sau foarte intens. In acest articol, poti afla care sunt cauzele si simptomele urticariei si ce tratamente sunt eficiente pentru a o combate.

Ce este urticaria 

Urticaria este reprezentata de aparitia unor umflaturi pruriginoase aparute pe suprafata pielii. De cele mai multe ori, eruptia este rozalie sau are culoarea pielii si poate provoca durere sau senzatia de intepatura. In general, urticaria apare ca o reactie de tip alergic la un medicament, un aliment sau o substanta iritanta din mediu [1]. 

Pacientii care doresc sa afle ce este urticaria trebuie sa inteleaga ca ea reprezinta o problema temporara care se poate ameliora cu ajutorul medicatiei antialergice. De multe ori, eruptia dispare de la sine. Din pacate, urticaria cronica si urticaria insotita de anafilaxie reprezinta doua motive de ingrijorare ale medicilor. 

Tipuri de urticarie 

In functie de cauza determinanta si de modul de evolutie, exista mai multe tipuri de urticarie, pe care le vom discuta in continuare:

  • urticaria de natura alergica;
  • anafilaxia;
  • urticaria cronica;
  • dermatografismul;
  • urticaria solara;
  • alergia la frig;
  • urticaria infectioasa.

Urticaria de natura alergica

Urticaria de natura alergica este cel mai frecvent intalnit tip de urticarie. Printre factorii determinanti cel mai adesea incriminati se numara:

  • alimentele (nuci, lapte, oua);
  • matreata animalelor de companie;
  • polenul;
  • acarienii;
  • intepaturile insectelor;
  • unele medicamente (antibiotice, chimioterapice, ibuprofen) [2].

Cazurile blande de urticarie de natura alergica se trateaza cu ajutorul medicamentelor antialergice si prin evitarea factorului declansator. 

In functie de mecanismul fiziopatologic vinovat de declansarea simptomelor, exista mai multe tipuri de urticarie de natura alergica:

  • Tip 1: simptomele se declanseaza imediat dupa intrarea in contact cu alergenul, cum se intampla, de pilda, in cazul transfuziilor, la administrarea antibioticelor sau dupa ingerarea unor alimente;
  • Tip 2 si 3: simptomele sunt cauzate de aparitia complexelor imune circulante, consecutiv administrarii de seruri si vaccinuri;
  • Tip 4: reactia este tardiva si apare, de obicei, dupa administrarea unor medicamente de tipul antibioticelor sau al antiinflamatoarelor nesteroidiene [3].

Anafilaxia

Anafilaxia este o reactie alergica severa in cazul careia eruptia urticariforma este insotita de dificultati de respiratie, greata si varsaturi, confuzie, edeme severe si hipotensiune. In cazul in care banuiesti ca cineva apropiat a suferit un soc anafilactic, contacteaza imediat serviciul medical de urgenta [4].

Urticaria cronica 

Urticaria cronica se manifesta sub forma de pusee repetate, fara o cauza precisa. Aceasta varianta de boala ajunge sa afecteze calitatea vietii, avand in vedere cat dureaza urticaria cronica: de la 6 saptamani la mai multe luni, sau chiar ani [1].

Primul indicator al unui caz de urticarie cronica este reprezentat de eruptia cutanata care se prelungeste mai mult de 6 saptamani. Desi nu pune in pericol viata pacientului, acest tip de urticarie provoaca disconfort si e rebel la tratament.

Urticaria cronica poate fi semnul unei alte afectiuni, inca nediagnosticata:

  • boala celiaca;
  • lupus;
  • diabet de tip 1;
  • artrita reumatoida;
  • afectiuni tiroidiene [5]. 

Dermatografismul

Dermatografismul este o forma usoara de urticarie acuta. Scarpinatul sau alt tip de presiune continua exercitata pe piele poate determina aparitia eruptiei. Dermatografismul dispare de la sine intr-un interval de timp relativ scurt fara sa fie nevoie de vreo alta interventie [6]. 

urticarie pe umar

Urticaria solara

Urticaria solara apare cu precadere in sezonul cald, pe zonele de piele descoperita, expusa la soare in absenta unui factor de protectie. Se manifesta in special in zona pieptului, a abdomenului, pe umeri si pe spate, sub forma unei eruptii rosiatice, intens pruriginoase, care da senzatia de mici intepaturi. Fotosensibilizarea poate aparea si ca urmare a expunerii la solar [7].

Alergia la frig

Schimbarile de temperatura pot declansa urticarie la persoanele sensibile. Alergia la frig se manifesta prin aparitia unei eruptii cutanate ca urmare a expunerii organismului la aer sau apa rece [8].

Urticaria de natura infectioasa

Atat infectiile virale, cat si cele bacteriene pot determina urticarie. Printre infectiile bacteriene cele mai susceptibile a declansa urticarie se numara infectiile tractului urinar si amigdalita streptococica. Dintre virusurile care determina urticarie mentionam virusul mononucleozei, al hepatitei si unele dintre virusurile care determina raceala comuna [1]. 

Cauzele urticariei

Cand discutam despre urticarie, cauzele cele mai frecvente sunt cele alergice. In timpul unei reactii alergice, organismul incepe sa elibereze histamina in sange. Histamina este o substanta sintetizata de organism in incercarea de a se proteja impotriva infectiilor sau a altor factori perceputi ca agresori. Din pacate, in cazul unora dintre persoane, histamina poate determina edem, prurit si multe altele dintre simptomele caracteristice urticariei [1].

Alergenii nu sunt, insa, singura cauza care poate determina urticarie. Ea poate aparea si consecutiv stresului, infectiilor sau bolilor, dupa efort fizic intens sau chiar din cauza hainelor prea stramte. Expunerea excesiva la frig sau la caldura, transpiratia excesiva si alti factori iritanti pot fi, de asemenea, responsabili pentru un episod de urticarie.

Existand atat de multe cauze potentiale, medicii se confrunta inclusiv cu episoade de urticarie al caror factor determinant nu poate fi identificat. 

Simptomele urticariei

Simptomele urticariei variaza in functie de severitatea reactiei alergice. Cum arata urticaria depinde de numerosi factori, dar in general pe piele apar mai intai zone de eritem, determinate de dilatarea capilarelor intradermice, urmate de mici umflaturi ale tegumentului, similare intepaturilor de insecte si cu margini bine delimitate.

Leziunile de tip maculopapular se pot extinde si se pot uni, formand adevarate placi de piele neteda, rosie, pruriginoasa. Alte simptome caracteristice urticariei sunt usturimea, senzatia de intepatura sau de arsura [9]. 

Diagnosticarea urticariei

Diagnosticarea urticariei poate fi extrem de simpla sau extrem de dificila, in functie de caz. Uneori, asocierea este evidenta: pacientul consuma alimentul la care este alergic, iar simptomele apar in scurt timp. Alteori, este necesara o adevarata munca de detectiv desfasurata de medic si de pacient.

Un episod unic de urticarie nu este considerat un motiv de ingrijorare. Pastrarea unui jurnal alimentar poate fi util in identificarea unui alergen din dieta. 

Urticaria cronica impune un consult alergologic complet care include mai multe etape:

  • o anamneza detaliata: istoricul familial, expunerea la substante cu potential alergen, expunerea la animale, medicatie noua, alimente noi etc;
  • teste cutanate: testul de tip Prick permite identificarea mai rapida a alergenului, in unele situatii;
  • teste hematologice: pentru identificarea tipului de reactie alergica;
  • testul de provocare: intr-un mediu controlat, pacientul este expus la doze crescatoare de alergen [9]. 

Urticaria la copii impune o vizita la medic deoarece este cu atat mai importanta identificarea unui eventual teren alergic si gestionarea acestuia la o varsta cat mai frageda.

Tratamentul urticariei 

In urticarie, tratamentul depinde de severitatea simptomelor, de durata acestora, de alergenul incriminat si de alti factori. Optiunile prezentate de catre medic pot include:

  • evitarea alergenului, in cazul in care acesta este cunoscut;
  • evitarea factorilor care pot declansa sau agrava urticaria: antiinflamatoarele nesteroidiene,
  • expunerea la soare sau la frig, dusurile si baile fierbinti etc;
  • tratament cu antihistaminice, adaptat intensitatii simptomelor;
  • tratament pe baza de corticosteroizi pe cale orala - este o solutie care poate fi recomandata doar de catre medic, dupa o evaluare atenta a raportului risc/beneficiu si doar pe o perioada limitata de timp [8]. 
  • utilizarea suplimentelor alimentare cu efecte benefice;

Modalitati de prevenire 

In unele cazuri, mici schimbari ale stilului de viata pot preveni reaparitia episoadelor de urticarie. Daca suferi de alergii, fa tot posibilul sa identifici alergenii si sa ii eviti. Tratamentele de desensibilizare pot fi, de asemenea, o optiune pe care merita sa o discuti cu specialistul alergolog. 

Desi urticaria poate fi relativ severa si poate genera un grad semnificativ de disconfort, de cele mai multe ori ea dispare de la sine. Formele usoare sunt considerate inofensive, dar formele mai severe trebuie evaluate si tratate de catre medic. Instaurarea prompta a unui tratament adecvat poate preveni recurenta si aparitia complicatiilor. 

Bibliografie:

  1. https://www.nhs.uk/conditions/hives/ afisat la 2.09.2022;
  2. https://www.healthline.com/health/hives afisat la 2.09.2022;
  3. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/skin-allergy/hives/ afisat la 2.09.2022;
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/157260#pictures afisat la 2.09.2022;
  5. https://www.allergy.org.au/patients/skin-allergy/urticaria-hives afisat la 2.09.2022;
  6. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/hives afisat la 2.09.2022;
  7. https://www.healthdirect.gov.au/hives afisat la 2.09.2022;
  8. https://medlineplus.gov/ency/article/000845.htm afisat la 2.09.2022;
  9. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/hives#symptoms-of-hives afisat la 2.09.2022.